一、腰椎間盤分型有哪些?
在臨床上腰椎間盤突出按病理分型為:退變型、膨出型、突出型、脫出型、游離型腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出是由椎間盤發生退行性改變,纖維環中的纖維變粗,變脆以致最后斷裂,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔負原來承擔的壓力。在過度勞損,體位驟變,猛力動作或暴力撞擊下,纖維環即可向外膨出,從而髓核也可經過破裂的纖維環的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤突出。

腰椎間盤突出還有位置分型、形態分型、還有綜合分型。
位置分型根據突出物與椎管的位置分為中央型、后外側型、椎間孔內型、椎間孔外型。前兩型常見,后兩型少見,且多發于腰3~4和腰4~5水平。中央型又分類Ⅲ度,中央Ⅰ度突出:突出居中但以一側為主,伸展已過中線2mm;中骨Ⅱ度突出:突出居中但以一側為主,伸展已過中線4mm;中央Ⅲ度突出:突出居中,伸延到兩側。
根據神經根與突出椎間盤的關系分為肩上型、肩前型、腋下型。肩上型:突出物位于神經根的肩外側;肩前型:突出物位于神經根腹側,將神經根頂向后方;腋下型:突出物位于硬膜囊與神經根之間,神經根受壓,向上迂曲變形。
形態分型分為:凸起型、破裂型、游離型。
凸起型是纖維環內部破裂,外層因受髓核壓力而凸起,常呈半球形,孤立凸起于椎間盤后外側,居神經根外前方或內下方(約占30%)。臨應表現:年輕,發病緩慢,發病初期腰痛重于腿痛,神經根刺激癥狀較明顯,如皮膚過敏,但肌肉萎縮不明顯。X線片可表現椎間隙前窄后寬。

破裂型是纖維環全層破裂或幾乎全層破裂(約67%),已纖維化的髓核或破碎的纖維環致部分軟骨板向后移位入椎管,突出塊表面高低不平,僅有薄膜覆蓋,突出范圍一般較凸起起型廣泛,與神經根可有粘連。重者可壓迫兩條條神經根或產生馬尾神經受壓綜合征,腰椎后凸為主要體態。X線片見相依為命本邊緣硬化。個別造影顯示較大的一側或前方壓迫,中央型突出我屬此型。
游離型比較少見,突出物已離開突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可壓迫硬膜囊和刺激神經根,臨床征象與破裂型相似,神經根痛較輕,但馬尾神經受壓癥狀較重。非手術聞法以凸起型最好,破裂型次之,游率型應手術治療。
二、老人得了腰突什么方法治療較好?
專家指出:“老年人可能患有腰椎間盤突出癥,需及時到專業骨科醫院做進一步的檢查和治療,在日常生活中要做好保養和康復訓練,對恢復有較好的效果。”
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